Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών
Το ιατρείο της παιδοδοντιάτρου Άννυς Παπαλεύκα βρίσκεται στον πολυχώρο υγείας ΑΤΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ στην περιοχή της Παλλήνης, πλησίον στη ΔΟΥ Παλλήνης.
Οι μασητικές επιφάνειες των γομφίων έχουν βοθρία (οπές) και αύλακες (σχισμές). Στις περιοχές αυτές παγιδεύονται μικρόβια και υπολείμματα τροφών με αποτέλεσμα τη δημιουργία Τερηδόνας. Καταστρέφεται έτσι το εξωτερικό σκληρό τοίχωμα του δοντιού – ή αδαμαντίνη – και η τερηδόνα διεισδύει στην οδοντίνη οπότε επεκτείνεται και εισδύει σε βάθος. Τότε χρειάζεται αναισθησία τοπική και αφαίρεση τερηδόνας με τρόχισμα της αδαμαντίνης και οδοντίνης κατεστραμμένης από τερηδόνα μέχρι υγιούς οδοντίνης ώστε εκεί να τοποθετηθεί έμφραξη ρητίνης (σφράγισμα). Τα προληπτικά σφραγίσματα είναι μια σημαντική – απλή – ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος προστασίας δοντιών και πρόληψης της τερηδόνας, χωρίς τρόχισμα και χωρίς αφαίρεση οδοντικού ιστού. Ξέρουμε ότι η μασητική επιφάνεια των γομφίων έχει βοθρία (οπές) και αύλακες (σχισμές). Στις περιοχές αυτές παγιδεύονται μικρόβια και υπολείμματα τροφών και έτσι ξεκινάει η φθορά της αδαμαντίνης με σχηματισμό τερηδόνας. Στα προληπτικά σφραγίσματα της υγιής αδαμαντίνης γίνεται απλός καθαρισμός με βουρτσάκι και χωρίς αναισθησία τοποθετείται υγρή ρητίνη που γεμίζει τις οπές και σχισμές στις μασητικές επιφάνειες, γίνεται η έμφραξη του δοντιού. Είναι ένα είδος κουβέρτας του δοντιού έτσι που η μικροβιακή πλάκα γλιστράει πάνω στην επιφάνεια και δεν κατασκηνώνει σ’ αυτήν. Μια προστασία 100%. Η σωστή τοποθέτηση, η καλή στοματική υγιεινή παρατείνει τον χρόνο παραμονής. Ο χρόνος παραμονής κυμαίνεται από 5-7 χρόνια. Παρακολούθηση ανά διαστήματα (λευκό χρώμα) για εντοπισμό και επανατοποθέτηση σε πιθανή απομάκρυνσή του.
Στην ηλικία των 6 ετών εμφανίζεται πίσω από τα νεογιλά, ο πρώτος μόνιμος γομφίος. Έτσι στην ηλικία των 6-7 ετών έχουμε 4 μόνιμα δόντια. Μόλις ανατείλουν καλά πρέπει να γίνει προληπτικό σφράγισμα σ’ αυτά. Επίσης στην ηλικία 12-13 ανατέλλουν οι β’ μόνιμοι γομφίοι (πίσω από α’ γομφίους) και εκεί κάνουμε προληπτικό. Οι δεύτεροι γομφίοι αργούν να ανατείλουν και δεν βουρτσίζονται καλά. Εύκολα τερηδονονονται. Το 95% των παιδιών στην ηλικία των 10 ετών έχουν 2 με 3 δόντια με τερηδόνα.
Οι προληπτικές εμφράξεις θα πρέπει να είναι μέρος ενός ολοκληρωμένου προληπτικού προγράμματος και να συνδυαστούν με ανά 6μηνου επισκέψεις στον οδοντίατρο για φθοριώσεις και έλεγχο, με την καθημερινή στοματική υγιεινή και σωστή διατροφή, αυτό είναι Υγεία. Στοματική υγεία και φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη
Η καλύτερη συμβουλή σε γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, είναι η επίσκεψη σε οδοντίατρο για προληπτικό έλεγχο και αντιμετώπιση τυχόντος προβλήματος της στοματικής κοιλότητας πριν τη σύλληψη.
επιμελής φροντίδα των δοντιών και των ούλων, τακτικό βούρτσισμα και χρήση οδοντικού νήματος, ισορροπημένη διατροφή με μείωση της ζάχαρης κ.α. Η εξάμηνη επίσκεψη για προληπτικό καθαρισμό και απομάκρυνση της μικροβιακής πέτρας, θα περιορίσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της «ουλίτιδας της εγκυμοσύνης» Σύμφωνα με μελέτες, η ουλίτιδα, με κύρια χαρακτηριστικά τα ερεθισμένα και πρησμένα ούλα που ματώνουν εύκολα, εκδηλώνεται επειδή γίνεται κατακράτηση της μικροβιακής πλάκας, λόγω των αυξημένων επιπέδων ορμονών.
Το σωστό και συχνό βούρτσισμα, και κυρίως στη βάση των δοντιών παρυφές των ούλων, συμβάλλει δραστικά στη μείωση έως και την θεραπεία της «ουλίτιδας της εγκυμοσύνης». Η αντικατάσταση των γλυκών με πιο υγιεινές τροφές, όπως φρέσκα φρούτα ή λαχανικά, γιαούρτι λίγων λιπαρών κλπ, θα βελτιώσει την υγεία των δοντιών. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποφεύγονται οι ακτινογραφίες, η αναισθησία, τα παυσίπονα, οι αντιβιώσεις και κυρίως η τετρακυκλίνη, η οποία ενοχοποιείται για την χρώση της αδαμαντίνης. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω της αύξησης του βάρους είναι άβολη η οδοντιατρική επίσκεψη. Αν χρειαστεί οπωσδήποτε μια έκτακτη επίσκεψη θα πρέπει να αναφερθούν τα φάρμακα που τυχόν λαμβάνονται, αλλά και να υπάρξει επικοινωνία με τον γυναικολόγο σε περίπτωση φαρμακευτικής αγωγής. Μία καλή στοματική υγιεινή θα έχει ως αποτέλεσμα να μην υπάρξουν οδοντιατρικά προβλήματα μετά την εγκυμοσύνη. Μετά τον πρώτο μήνα γαλουχίας είναι απαραίτητη μία επίσκεψη στον οδοντίατρο για έναν έλεγχο και καθαρισμό δοντιών.
1. Πώς να εκπαιδεύσω το παιδί μου να περιποιείται τα δόντια του. Ξεκινήστε δίνοντας εσείς το παράδειγμα. Από μικρή ηλικία ο γονέας γίνεται το πρότυπο για πολλά πράγματα όπως και για το καθημερινό βούρτσισμα των δοντιών. Μία συνήθεια που και οι μεγάλοι αμελούν. Αν εσείς φροντίζετε τα δόντια ας περνάτε το μήνυμα ότι η στοματική καθαριότητα είναι απαραίτητη γιατί αυτό είναι υγεία. Βουρτσίστε τα δόντια σας μαζί του και αφήστε να γίνει ένα απλό παιχνίδι. Στην αρχή με τη βοήθειά σας επιδεικνύοντας τις σωστές κινήσεις και μετά αφήστε το μόνο του, πάντα επιβραβεύοντάς το. 2. Τι κάνω όταν είναι βρέφος ενός έτους. Επειδή στην ηλικία αυτή έχουμε λίγο αριθμό δοντιών, κυρίως τα μπροστινά, με μια μικρή γάζα βρεγμένη με νερό απομακρύνετε τη μικροβιακή πλάκα κυρίως μετά από αντιβίωση και πάντα μετά το βραδινό γάλα. 3. Τι κάνω όταν είναι 2 έως 3 ετών. Έχουμε ολοκληρώσει στα 3 χρόνια τον όλο νεογιλοτό οδοντικό φραγμό, 10 πάνω και 10 κάτω δόντια. Το βούρτσισμα γίνεται με οδοντόβουρτσα που η κεφαλή της είναι μικρή σε μέγεθος και οι τρίχες μαλακές, ΧΩΡΙΣ ΟΔΟΝΤΟΚΡΕΜΑ, γιατί πάντα την καταπίνει. Δύο φορές την ημέρα το πρωί μετά το γάλα και ΠΑΝΤΑ μετά το βραδινό γάλα. 4. Τι κάνω όταν είναι από 3 ετών. Ο τρόπος της στοματικής υγιεινής είναι αυτός που θα είναι για ΟΛΗ ΤΟΥ ΤΗ ΖΩΗ. Λέγοντας ένα ποίημα : «Θα πλύνω τα δόντια μου απ’ έξω κι από μέσα και από εκεί που μασάμε (τρώμε)». Έτσι όλες οι επιφάνειες των δοντιών βουρτσίζονται μετρώντας σε κάθε ομάδα δοντιών μέχρι το 10. Έτσι το βούρτσισμα κρατάει 2-3 λεπτά και γίνεται το ΠΡΩΙ, το ΜΕΣΗΜΕΡΙ και το ΒΡΑΔΥ. Μετά τα 6 χρόνια μπορεί και μόνο του πάντα με την επίβλεψη του γονέα. 5. Τι χρειάζεται το οδοντικό νήμα; Οι τερηδόνες που δημιουργούνται ανάμεσα στα δόντια οφείλονται στη μη χρήση του οδοντικού νήματος. Στο εμπόριο κυκλοφορούν πολλοί τύποι. Ο πιο εύχρηστος είναι αυτός που το οδοντικό νήμα δένεται σ’ ένα μπρατσάκι και έτσι μπορεί να τοποθετηθεί και στα πίσω δόντια πολύ εύκολα. 6. Πότε αρχίζει η χρήση οδοντικού νήματος; Και στην παιδική και στη μόνιμη οδοντοφυΐα το νήμα χρειάζεται για τον καθαρισμό ανάμεσα στα δόντια. Από 4 ετών ο γονέας το χρησιμοποιεί στο παιδί κάθε βράδυ μετά το πλύσιμο των δοντιών του παιδιού. Μετά τα 8 μπορεί το παιδί μόνο του να το χρησιμοποιήσει. 7. Φθοριούχος οδοντόκρεμα. Όλες οι οδοντόκρεμες πλέον χρησιμοποιούν φθόριο στη σύστασή τους. Εκτός από τα ένζυμα που περιέχουν για τον έλεγχο των παθογόνων μικροοργανισμών της στοματικής κοιλότητας, περιέχουν και σιλιτόλη και φθόριο. 8. Φθοριούχο στοματικό διάλυμα. Το «Fluoride» είναι η κατάλληλη ασπίδα προστασίας της τερηδόνας*. Κάθε βράδυ από ηλικίας 4 ετών γίνεται χρήση και του φθοριούχου στοματοπλύματος και κυρίως σε παιδιά με έντονη τερηδόνο δράση. *«Fluoride» : Είναι φυσικό φθοριούχο ασβέστιο το οποίο συνενώνεται με το σμάλτο των δοντιών και ενισχύει αυτό. 9. Διατροφή και τερηδόνα. Τι σχέση έχουν. Παίζει μεγάλο ρολό και η σχέση είναι άμεση. Το άμυλο και η ζάχαρη που είναι κρυμμένη σε πολλά προϊόντα όπως καραμέλες, μπισκότα, αναψυκτικά, τσιπς, προκαλούν την πλάκα πάνω στα δόντια και αυτά στη συνέχεια διαβρώνουν την επιφάνεια του δοντιού και δημιουργούν τερηδόνα. Μέσα σε 20 λεπτά η δημιουργία τερηδόνας έχει αρχίσει. Έτσι ενδιάμεσα γλυκίσματα και κόβουν την όρεξη και βομβαρδίζουν συνεχώς τα δόντια με οξέα. 10. Γιατί να αγαπώ τα δόντια μου. Θα αγαπώ τα δόντια μου γιατί αυτό είναι υγεία. Αν έχω γερά δόντια όταν είμαι παιδί, θα έχω γερά δόντια όταν θα είμαι ΜΕΓΑΛΟΣ*. *Κάθε 6μηνο επίσκεψη στην οδοντογιατρό μου.